The management of pediatric pain and the perception of the nursing team in light of the Social Communication Model of Pain / O manejo da dor pediátrica e a percepção da equipe de enfermagem à luz do Modelo Sócio Comunicativo da Dor

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is a multidimensional experience, and its management depends on both the professional's sensitivity and their ability to choose strategies for measurement and relief. The nursing team plays a fundamental role in this process since the assessment of pain in a systematic way provides the right therapeutic measures to the child. The present study aimed to evaluate pain and analgesia in the medical records and to understand the perception of the nursing team regarding the management of pain in hospitalized children. METHODS: Qualitative, descriptive, exploratory research carried out in a tertiary level state university hospital. Data collection included patients hospitalized in a pediatric inpatient unit and a semi-structured interview with 24 members of the nursing team. A thematic analysis proposed by Minayo was used for data analysis. The analysis was performed following the Social Communication Model of Pain. RESULTS: Eighty medical records were analyzed, and although pain is considered the fifth vital sign, most of the nurse prescriptions for pain remain blank in the medical records The participants' reports resulted in three categories: the naturalness of the pain in hospitalized children; the responsibility of the nursing team before the 5th vital sign; pain management. CONCLUSION: Paying attention to the painful process of a child requires some skills from the professional to identify, assess, use proper instruments, understand the feelings involved in the process, and entail care in the prioritization of pediatric pain management.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é uma experiência multidimensional e seu tratamento depende tanto da sensibilidade dos profissionais quanto de sua competência na escolha das estratégias para mensuração e alívio. A enfermagem possui papel fundamental nesse processo, sendo que a avaliação da dor, de maneira sistematizada, proporciona à criança medidas terapêuticas adequadas. O objetivo deste estudo foi analisar os registros sobre a avaliação da dor e analgesia nos prontuários e compreender a percepção da equipe de enfermagem quanto ao tratamento da dor da criança hospitalizada. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, descritiva exploratória realizada em um hospital universitário estadual e de nível terciário. A coleta de dados contemplou prontuários de crianças hospitalizadas em unidade de internação pediátrica e entrevista semiestruturada individual com 24 membros da equipe de enfermagem. Para a análise dos dados, utilizou-se a análise temática proposta por Minayo. A análise foi realizada à luz do marco conceitual Social Communication Model of Pain. RESULTADOS: Foram analisados 80 prontuários, e mesmo com a dor sendo considerada como quinto sinal vital, a maior parte dos registros da dor em prescrições de enfermagem permaneceu em branco. Os relatos das participantes resultaram em três categorias: naturalização da dor na criança hospitalizada; responsabilização da enfermagem diante do quinto sinal vital; manejo da dor. CONCLUSÃO: Prestar o cuidado frente ao processo doloroso de uma criança exige habilidades do profissional para identificar, avaliar, utilizar instrumentos adequados, compreender sentimentos envolvidos no processo e significar o cuidado na priorização da assistência à dor pediátrica.

Precaução de contato: percepção dos acompanhantes de crianças internadas em unidade pediátrica / Contact precaution: the perception of people accompanying children hospitalized at a pediatric unit

Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva e exploratória de abordagem qualitativa, realizada na unidade pediátrica de um hospital universitário do Norte do Paraná, cujo objetivo foi analisar a percepção do acompanhante quanto à precaução de contato. Participaram vinte acompanhantes e o instrumento para coleta de dados foi composto por duas partes: a primeira destinada à obtenção de dados sociais do acompanhante e a segunda a questões norteadoras sobre a temática. Após a análise dos dados, em que se utilizou o método de interpretação dos sentidos composto por três etapas distintas, emergiram quatro categorias: "Orientações sobre a precaução de contato aos acompanhantes"; "Entendimento sobre a utilidade da precaução de contato"; "Dificuldades e facilidades na utilização da precaução de contato" e "Sentimentos em relação à vivência". A maioria demonstrou não entender a utilidade da prática e as dificuldades maiores foram relacionadas ao desconforto físico e mudança na rotina. Sentimentos como constrangimento, preconceito e humilhação foram associados à vivência. Há necessidade de aperfeiçoamento das informações fornecidas, melhor supervisão da utilização correta da paramentação e suporte emocional para as acompanhantes pelos profissionais de saúde.

This is a descriptive, exploratory and qualitative fieldwork conducted at the pediatric unit of a university hospital in northern Paraná. The purpose was to analyze the perception of people accompanying hospitalized children in regards to contact precaution. Twenty individuals participated and the instrument used for data collection had two parts: the first part was directed at obtaining the accompanying person ́s social data; and the second one contained guiding questions on the topic. After analyzing the data in which the method of interpretation of the senses was used, consisting of three distinct steps, four categories emerged: "Instructions about contact precautions to accompanying persons"; "Understanding the usefulness of contact precautions"; "Difficulties and easy aspects of using contact precautions" and "Feelings in relation to the experience". The majority demonstrated that they did not understand the usefulness of this practice, and the main difficulties were related to physical discomfort and changes in routine. Feelings such as embarrassment, humiliation and prejudice were associated with experience. It is necessary to improve the information provided, regarding the correct use of apparel, and the emotional support offered to accompanying persons by health professionals.